CUBETAS INDIVIDUALES

Se llaman individuales porque se realizan específicamente para la boca de un determinado paciente ajustándose por tanto a la anatomía de la misma. Pueden ser de diferentes materiales: de vinilotermoplast, de acrílico fotopolimerizable, o de acrílico autopolimerizable. Según la necesidad pueden ser holgadas o ajustadas (dependiendo de la superficie a impresionar). En el modelo de estudio se confecciona una cubeta individual que debe tener los siguientes requisitos

• · Espesor uniforme 
• · Ser resistente y rígida 
• · Presentar extensiones adecuadas 
• · No presentar zona retentiva 
• · Ser pulida, lisa y redondeada 
• · Tener despejadas las zonas de los frenillos 
• · No extenderse hasta el fondo del surco, debe quedar de 2 a 3 mm de dicho límite.

Material e Instrumental

• · 1 juego de modelos primarios. 
• · 1 lápiz bicolor (azul y rojo). 
• · Laminas de cera base 
• · Mechero con alcohol 
• · Espatula de cera 
• · espátula Le Cron 
• · Aislante para acrílico 
• · 1 pincel 
• · 4 porciones de acrílico de curado rápido (polvo/líquida). 
• · 1 Pote de vidrio tipo pirex 
• · Vaso dappen 
• · 2 Platina de vidrio de 15 x 15 cm. 
• · 4 hojas de papel celofán de 15 x 15cm. 
• · 4 monedas de 2 mm de espesor 
• · Mango de bisturí No. 3 con hoja No. 15. 
• · Taza de goma. 
• · Piedras montadas para acrílico (cilíndrica, pera y tronco cónica) 
• · Mandril y S discos de carborundum para motor de mesa. 
• · Lija para agua (7/0). 
• · Cuchillo para yeso.

Modelos.

• Delimite con azul el fondo de surco vestibular y las inserciones de frenillos. Luego trace una línea de surco hamular a surco hamular, que 2 mm por detrás de las foveolas palatinas, esta línea nos marcará la extensión posterior de la cubeta Individual. 
• Identifique y delimite con rojo las tuberosidades, papila. rugosidades palatinas prominentes y si estuviese presente, el toros palatina 
• Coloque el modelo primario sobre la mesa de trabajo y con un lápiz rojo paralelo a la mesa, trace una línea sobre la cresta del reborde alveolar desde el límite mesial de la tuberosidad derecha hasta el límite mesial tuberosidad izquierda. 
• Trace con lápiz rojo, una línea paralela a la línea azul 2 mm. Hacia el reborde, hasta llegar a las líneas que delimitan las tuberosidades. Esta roja delimitará la extensión de la cubeta hacia vestibular. 
• Las zonas delimitadas por los trazos rojos, que corresponden y las tuberosidades, papilas incisiva, rugosidades palatinas prominentes el torus palatino y los límites entre la cresta alveolar y el flanco vestibular, serán las zonas de alivio en la confección de la cubeta individual superior.

Realizacion de las cubetas individuales

Cubeta Individual Superior

• Aísle los modelos aplicando una capa delgada de aislante con la ayuda de un pincel. 
• Le Cron caliente siguiendo el contorno de la línea roja y asegurándose que la cera se adhiera al modelo. El corte de la cera de alivio debe terminar en perpendicular al reborde alveolar. 
• Mezcle en el pote de vidrio una porción de acrílico rápido : monómero y polímetro hasta lograr una mezcla homogénea.. 
• Vierta la mezcla al monómero hasta lograr su saturación completa. 
• Tape el pote de vidrio y espere el tiempo necesario hasta que la mezcla alcance el estado plástico. 
• Coloque sobre la mesa de trabajo una platina de vidrio húmeda y en cada esquina ubique una moneda. 
• Retire la mezcla en estado plástico con la ayuda de la espátula y con un papel celofán amásela hasta conseguir una masa uniforme, déle la forma de una esfera. El período de trabajo de la mezcla es breve, por lo tanto, actúe con rapidez. 
• Coloque la masa en el centro de la platina de vidrio y con otra platina húmeda, presione hasta que contacte con las monedas. El espesor de la moneda determinará el grosor de la futura cubeta que será de 2 mm. 
• Separa cuidadosamente la platina superior, retire la mezcla y adáptelo sin alterar el grosor inicial.
• Recorte inmediatamente con el bisturí la masa en el fondo de surco y en el límite posterior, luego elimine los excesos. 
• Moldee el mango de la cubeta con los excesos recortados, formando un bloque de 1cm de alto, 1.5cm de ancho y 0.5cm de espesor. 
• Humedezca con el monómero el ancho del bloque y adhiéralo en forma vertical a la cubeta en la zona correspondiente a los incisivos centrales. Humedezca con monómero toda la superficie externa de la cubeta individual y cúbrala con una taza de goma por 10 minutos.

Cubeta Individual Inferior

• Utilice 20 cc. de la mezcla para la confección de la cubeta individual inferior. 
• Vierta la mezcla al monómero hasta lograr su saturación completa. 
• Tape el pote de vidrio y espere el tiempo necesario hasta que la mezcla alcance el estado plástico. 
• Coloque sobre la mesa de trabajo una platina de vidrio húmeda y en cada esquina ubique una moneda. 
• Retire la mezcla en estado plástico dándole la forma de un cilindro de 15 cm de largo. El período de trabajo de la mezcla es breve, por lo tanto, actúe con rapidez. 
• Coloque la masa en forma de U en el centro de la platina de vidrio y con otra platina húmeda, presione hasta que contacte con las monedas. 
• Separe cuidadosamente la platina superior, retire la mezcla y adáptela al modelo sin alterar el grosor inicial. 
• Recorte inmediatamente con el bisturí la masa en el fondo de surco y límite posterior, luego elimine los excesos. 
• Moldee el mango de la cubeta con los excesos recortados, formando un bloque de 1 cm de alto, 1.5cm de ancho y 0.5 cm de espesor. 
• Humedezca con el monómero el ancho del bloque y adhiéralo en forma vertical a la cubeta en la zona correspondiente a los incisivos centrales. 
• Forme 2 bloques de 0.5 cm de alto, 1cm de largo y 0.5 cm de grosor ubicándolos a nivel de la zona de los premolares. 
• Humedezca con monómero toda la superficie externa de la cubeta individual y cúbrala con una taza de goma por 10 minutos. 
• Acabado de las Cubetas individuales 
• Separe las cubetas individuales de los modelos luego que hayan polimerizado, ejerciendo palanca con el cuchillo para yeso por la parte posterior en el modelo superior, y por la parte anterior en el modelo inferior. 
• Elimine la cera del interior de las cubetas con una espátula Le Cron. 
• Recorte los bordes de las cubetas con las piedras para acrílico hasta la línea de delimitación de la extensión de las cubetas. El borde tendrá un espesor uniforme de 2 mm en toda su extensión y será plano. 
• Verifique que las cubetas individuales estén bien adaptarlas presionándolas sobre los modelos en las zonas no aliviadas y observando que el lado opuesto y a la presión no se eleve. En el maxilar superior observe que la cubeta contacte con todas las zonas del paladar no aliviadas. 
• Realice surcos horizontales con un disco de carborundum por ambos tactos de los mangos de las cubetas. 
• Alise con lija las superficies externas de las cubetas.

Yesos

MATERIALES DE IMPRESIÓN RÍGIDOS

Es un material que ha sido utilizado durante muchos años a través de la historia de la humanidad. El yeso utilizado para propósitos dentales deriva del mineral de yeso o gypso o sulfato de calcio dihidratado (CaSO4.2H2O). El Sulfato de Calcio Dihidratado, es sometido a un proceso industrial en donde se muele y se somete a temperaturas de 110 a 130°C (Calcinación) para eliminar parte del agua de cristalización (se logra la eliminación de tres cuartas partes de esa agua) y convertirse en sulfato de calcio hemihidratado (CaSO4.1/2 H2O), siendo este el componente principal de los productos de los yesos dentales.

Según sea la técnica de calcinación, se obtienen tres diferentes formas de hemihidrato o yesos, que reciben el nombre de hemihidrato α (yeso piedra Tipo III), hemihidrato α – modificado (yeso Tipo IV) y hemihidrato β (Tipo I y Tipo II). Las diferencias entre los hemihidratos α y β son resultado de diferencias en el tamaño de los cristales, la superficie y el grado de perfección de la red.

TIPOS DE PRODUCTOS DERIVADOS DEL YESO

YESO DE IMPRESIÓN TIPO I

Es el más débil de los yesos, debido al tamaño y forma de sus partículas. Se genera calentando en horno abierto a más de 100 °C. El principal constituyente es el Sulfato de Calcio Hemihidratado Beta (β). Es el que necesita más cantidad de agua, y por lo mismo es más poroso y débil. Anteriormente se usaba para la toma de impresiones en pacientes edéntulos, pero fue reemplazado por materiales menos rígidos como los hidrocoloides y elastomeros.

YESO PARA MODELOS TIPO II

El yeso para modelos, denominado también yeso "Taller", yeso París o yeso tipo II de laboratorio, es un poco más compacto y duro que el Tipo I. Se genera horneando en autoclave cerrado a 128 °C. Sus partículas son más pequeñas y regulares que el tipo I, por lo mismo, menos poroso y frágil. Es el más utilizado en odontología, se utiliza para realizar montajes en articulador y para realizar los enmuflados de cocción en la confección de prótesis. Suele fabricarse en color blanco, de manera que sea fácil de distinguir de los yesos piedra. Este tipo de yeso es relativamente débil. El principal constituyente es el Sulfato de Calcio Hemihidratado Beta (β).

YESO PIEDRA DENTAL TIPO III

El yeso piedra ó tipo III se ideó para la elaboración de modelos en la fabricación de prótesis, deben presentar elevada resistencia a la compresión y a la abrasión. El principal constituyente es el Sulfato de Calcio Hemihidratado Alfa (α) con la incorporación de aditivos adecuados. Se calienta a más de 125 °C, bajo presión y en presencia de vapor. Es aún más duro que el tipo II, con partículas más regulares y finas, por lo que necesita menos agua para fraguar. Es mucho menos poroso que los otros dos, menos frágil, por lo que se usa para modelos preliminares de estudio.

YESO PIEDRA DE ALTA RESISTENCIA TIPO IV

El yeso de piedra de alta resistencia ó tipo IV llamado también densita, es igual al yeso tipo III, pero se le agregan algunas resinas que le mejoran características como porosidad, porcentaje de absorción de agua, etc. se utiliza para la construcción de modelos, la resistencia a la compresión y a la abrasión de este material es particularmente elevada; por lo que su uso primario reside por lo tanto en la preparación de muñones para prótesis fija. El principal constituyente es el Sulfato de Calcio Hemihidratado Alfa (α) Modificado, con la incorporación de aditivos especiales; estos yesos requieren una mínima cantidad de agua para la mezcla y después del tiempo de fraguado son los más resistentes y los más densos de todos. Sus partículas más finas le otorgan una mejor precisión en el copiado de superficies. El agua de cristalización es eliminada hirviendo el mineral en una solución de Cloruro de Calcio (CaCl) al 30%. Posterirmente el CaCl es eliminado con agua a 100°C. No se produce Dihidrato ya que a esta temparatura la solubilidad es cero. Es conocido también como yeso para troqueles (un troquel es un modelo de un solo diente).

YESO PIEDRA DE ALTA RESISTENCIA Y EXPANSIÓN TIPO V

Tipo V o Sintético, es el más duro de todos con un porcentaje resinoso alto, sus características son óptimas, es decir, altamente duro (extra duro) y resistente, no es poroso y no absorbe mucha agua. Es el más resistente de todos, pero su alto costo limita su uso a la realización de modelos de exhibición. Muestra una resistencia a la compresión mayor que el tipo IV. Son yesos de elevada dureza para muñones pero con una expansión más elevada.